Nom/prénom

Adresse

Code Postal/Ville

Téléphone

E-mail

Nom/Licence du meneur

Nom/Licence du 1er co-équipier

Nom/Licence du 2ème co-équipier

Nom/Licence du 3ème co-équipier

Nom Cheval/Poney-Age-Sire

Nom Cheval/Poney-Age-Sire

Nom Cheval/Poney-Age-Sire

Nom Cheval/Poney-Age-Sire

Nom Cheval/Poney-Age-Sire

Nbre de boxes

Hébergement

Arrivée à SEEBACH

Catégorie

*envoyer le chèque "à l'ordre de la SHR-SEEBACH" à l'adresse suivante :

François ROHMER
Trésorier SHR
13 Rue des Acacias
67160 SEEBACH

(le montant comprend l'engagement et les boxes)

Observations